Live with Atrial Fibrillation

正常人的心跳是有規律的。我們的心房會不斷發出電流脈沖訊號,而且有固定的方向和韻律,但若心房電流出了問題,變得紊亂,便有機會引發心房纖顫。而當中成因有很多,例如任何原因影響心臟生理結構,也有令心房電流紊亂而引發心房纖顫的可能。

[1]一位60多歲男士,跑了馬拉松多年且成績不錯,樂此不疲,但忽然連續多日感到心跳不適,而且每跑一段短路程便開始乏力,於是輾轉見了心臟科醫生接受檢查,證實患有「陣發性心房纖顫」。據他描述,當發作的時候心跳未必很強烈,可是最大的影響是令他無法再跑馬拉松!

心房血液輸出不夠力

醫生首先處方防止心跳過快的藥給他,但效果不明顯,於是改為處方較強效、用作維持正常心跳的藥物。他服食一段時間後,病徵減輕了,再沒有感覺到心跳,也可以如過往一樣跑馬拉松。他和心房纖顫一起生活至今,維持着滿意的生活質素。,可能直至引發中風才得以發現。

大部分心房纖顫個案的成因,和心臟結構出問題有關,其他包括「三高」、經常飲酒、荷爾蒙問題如甲狀腺過高等,也會增加心房纖顫的風險。在病徵方面,部分心房纖顫患者可能全無不適的感覺,若有的話,最基本的不適包括心跳強烈、心跳急促、心跳紊亂(例如時快時慢)等,以上三種感覺可以在同一患者身上交雜出現。

此外,有些患者會有胸口翳、痛、悶,或氣促的感覺;也有些患者會像上述個案覺得氣力不繼、暈眩等。但心房纖顫的實際影響,絕不止上述的不適。心電亂流引致心跳紊亂,所反映出來的便是心房的血液輸出不夠力,以至心臟的整體功率下降,血液於是較容易凝固成血塊,長久而言,會大大增加中風(血塊流至腦部造成血管阻塞)的風險。現已知道,心房纖顫患者中風的風險是其他人的5倍!

強效藥維持正常心跳

醫學上暫時未有具體可根治心房纖顫的方法,但可用的療法仍有很多,主要分兩方面,一是減輕患者因心臟功率下降所引致的不適,患者可經醫生處方服食控制心跳的藥物,令心跳不會過快;若服食這類藥後效果不明顯,則可能需要更強力的藥物,以維持正常心跳;若用了最強力的藥物仍不理想,則可能需考慮以「導管消融術」治療。二是預防中風,主要是長期服食薄血藥。

既然和心房纖顫一起生活,有些細節必須注意。

運動對心臟健康很重要,適當的運動有助減少心房纖顫發作和預防惡化,但當然,劇烈運動有可能令心跳過快,所以心房纖顫患者的運動強度,應以「運動後不會引起心跳過快」為準。

至於飲食和作息,則和一般三高患者的原則大同小異,最重要是營養均衡,減少肥膩,並且不要大量飲酒。

資料來源:

1. 蔡文俊醫生. 心臟科專科醫生. 都市日報 Metro Daily, 20180416
https://goo.gl/AacizB

Related Articles: (1)

Related Products: (1)